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儿童多动症合并焦虑抑郁管理专家共识（2026版）

前言

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的神经发育障碍之一，以持续的注意缺陷、多动和冲动为主要核心症状，对患儿的学业成就、家庭功能及社会适应产生深远影响。临床实践与流行病学研究表明，ADHD极少单独存在，共病现象极为普遍。其中，焦虑障碍和抑郁障碍是ADHD患儿最为常见的共病，其发生率显著高于普通人群。ADHD合并焦虑抑郁不仅增加了临床诊断的复杂性，更显著加剧了患者的功能损害，提升了自伤、自杀及物质滥用的风险。然而，当前临床实践中对于此类共病的识别率普遍偏低，治疗方案缺乏统一规范，存在治疗不足或治疗不当的现象。

为了进一步规范我国儿童精神卫生领域对ADHD合并焦虑抑郁的诊疗行为，提升临床医师的识别率与干预水平，改善患儿预后，由相关领域专家牵头，联合儿童精神科、发育行为儿科、临床心理学及学校卫生等多学科专家，在循证医学基础上，结合国际最新研究进展及我国国情，共同制定本共识。本共识旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的指导意见，涵盖病理机制、识别评估、治疗策略及长期管理等关键环节，强调个体化与综合干预模式。

一、流行病学与疾病负担

1.1共病率现状

多项国内外研究数据揭示，ADHD与焦虑、抑郁障碍之间存在高度重叠。据流行病学调查显示，约有20%至40%的ADHD患儿共病至少一种焦虑障碍，包括广泛性焦虑障碍、分离焦虑障碍、社交恐