医院医疗质量管理办法实施细则（含质量指标体系+三级查房标准+不良事件上报流程）.docx

医院医疗质量管理办法实施细则

（含质量指标体系+三级查房标准+不良事件上报流程）

第一章总则

第一条制定目的与依据

为全面落实国家医疗质量管理相关法律法规及行业规范，健全医院医疗质量管控体系，规范全院各类医疗服务行为，持续提升医疗质量与医疗安全水平，优化患者就医体验，防范化解各类医疗风险，结合本院医疗运营、科室设置、诊疗服务实际情况，特制定本实施细则。本细则严格遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》《全面提升医疗质量行动实施方案》等国家政策文件要求，整合医疗质量指标管控、三级查房规范管理、不良事件闭环上报等核心工作内容，是全院医疗质量管理工作的核心指导性文件。