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内镜检查围手术期护理常规

第一节术前评估与准备工作

一、患者全面评估

内镜检查虽多为微创或侵入性操作，但充分的术前评估是保障医疗安全的第一道防线。护理人员需在预约阶段及检查前对患者进行全方位的生理与心理状态评估。首先，详细核对患者的身份信息，包括姓名、年龄、住院号及内镜检查申请单，确保检查部位与申请单一致。重点询问患者的既往病史，特别是是否有高血压、冠心病、心律失常、哮喘等慢性基础疾病，这些疾病在检查过程中可能因应激反应或药物影响而加重。对于女性患者，必须明确月经史、妊娠状态，处于妊娠期或哺乳期的女性患者需严格评估检查的必要性及麻醉风险，避免使用致畸药物。

过敏史的采集是评估中的重中之重。需详细询问患者是否对碘造影剂、麻醉药物（如丙泊酚、利多卡因）、抗生素以及乳胶制品过敏。若患者既往有严重过敏反应史，应提前预警医生，并准备好急救药品。此外，需评估患者的抗凝药物服用史，如阿司匹林、华法林、泰嘉等，对于需要进行活检或治疗性内镜（如息肉切除）的患者，需根据医嘱指导患者在检查前停药5-7天，以降低术中出血风险，必要时需检测凝血功能。

二、心理护理与健康教育

内镜检查作为一种侵入性操作，普遍存在咽喉部不适、恶心呕吐、腹痛腹胀等刺激，极易导致患者产生恐惧、焦虑、紧张等负面情绪。这些心理应激反应不仅会导致患者配合度下降，还可能诱发交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加检查风险。因此，心理护