腰椎椎管狭窄个案护理.doc

腰椎椎管狭窄个案护理

一、病例概况

患者男性，68岁，主诉“间歇性腰痛伴左下肢麻木3年，加重1月”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。1月前症状加重，出现左下肢放射性疼痛，麻木感从臀部沿大腿后外侧放射至小腿外侧，行走约50米需停下休息，夜间平卧时症状减轻，翻身困难。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。腰椎生理曲度变直，L3-L5椎体棘突及椎旁压痛阳性，左侧直腿抬高试验阳性（30°），加强试验阳性。左小腿外