颈椎骨折患者的护理查房.doc

颈椎骨折患者的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：45岁，婚姻状况：已婚，职业：建筑工人，入院时间：2025年11月20日，主诉：高处坠落致颈部疼痛伴四肢活动障碍4小时。

现病史

患者于4小时前在工地施工时不慎从3米高处坠落，臀部着地后颈部剧烈疼痛，随即出现四肢麻木、活动无力，伴大小便失禁。工友立即拨打120，急救人员到场后予颈托固定，转运至我院急诊。急诊行颈椎X线片示“C5椎体爆裂性骨折，C5-C6椎间隙狭窄”，颈椎CT示“C5椎体粉碎性骨折，骨块突入椎管，椎管狭窄约50%”，颈椎MRI示“C5-C6脊髓受压，信号增高”。急诊以“颈椎骨折伴脊髓损伤”收入我科。