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伤寒副伤寒试题及答案

1.伤寒最具特征性的病理改变部位是？A.回肠下段B.升结肠C.乙状结肠D.空肠末端

答案：A。解析：伤寒的主要病理特点是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，其中以回肠下段的集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性，病变过程可表现为髓样肿胀、坏死、溃疡形成，伤寒溃疡的长轴与肠管长轴平行，这是和肠结核的鉴别要点，肠结核溃疡长轴多与肠管垂直。

2.典型伤寒的极期最常见的热型是？A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热

答案：B。解析：典型伤寒病程可分为初期、极期、缓解期、恢复期四个阶段，极期由于伤寒杆菌内毒素持续作用于体温调节中枢，常表现为持续的稽留热，体温维持在39~40℃，可持续10~14天，近年来由于抗生素早期使用，典型的稽留热已经相对少见，多表现为不规则热。

3.对伤寒诊断有参考价值的标准肥达反应结果是？A.O凝集效价≥1:80，H凝集效价≥1:160B.O凝集效价≥1:40，H凝集效价≥1:80C.O凝集效价≥1:160，H凝集效价≥1:80D.O凝集效价≥1:80，H凝集效价≥1:80

答案：A。解析：肥达反应是通过血清凝集试验检测患者血清中针对伤寒杆菌菌体O抗原、鞭毛H抗原的特异性抗体，辅助伤寒诊断，一般认为O凝集效价≥1:80，H凝集效价≥1:160，或者间隔1周复查效价升高4倍以上，才有诊断参考价值，仅H抗体效价升高仅能提示既往