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2025年医保特例单议及医疗收费规则测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《国家医保局关于完善医保特例单议管理的指导意见（2025版）》，以下哪类情形不属于医保特例单议的适用范围？

A.临床必需、疗效确切，但暂未纳入国家医保药品目录的创新药

B.诊断明确、治疗路径清晰的罕见病特殊治疗方案

C.医疗机构自行研发的临床检查项目（未通过省级卫生健康部门技术评估）

D.经专家论证，使用现有医保目录内药品无法达到治疗效果的重症患者救治方案

答案：C

2.某患者因治疗需要申请使用医保特例单议药品，其所在统筹区医保部门应在收到完整申请材料后几个工作日内完成初审？

A.5个工作日

B.10个工作日

C.15个工作日

D.20个工作日

答案：B

3.关于医疗服务项目收费规则，以下表述正确的是？

A.医疗机构可根据成本变化自行调整已备案的医疗服务项目价格

B.临床诊疗中确需使用的新增医疗服务项目，可先收费后补办备案手续

C.国家医疗服务价格项目编码实行全国统一，医疗机构不得自行编制或修改

D.急诊患者抢救时使用的一次性耗材，可按“抢救费”打包收费，无需单独计价

答案：C

4.医保特例单议审核中，专家论证环节需至少几名不同专业的临床专家参与？

A.2名

B.3名

C.