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2025年药房管理人员用药误区识别考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素联合使用的说法，正确的是？

A.可在同一输液瓶中混合输注以增强疗效

B.需分开输注，间隔时间不少于1小时

C.两者联用会增加耳毒性，应避免

D.联用仅适用于革兰阳性菌感染

答案：B

解析：β-内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）的β-内酰胺环可破坏氨基糖苷类（如庆大霉素）的结构，降低后者疗效，因此需分开输注，间隔1小时以上。联用主要针对革兰阴性杆菌的协同杀菌作用，耳毒性主要与氨基糖苷类自身剂量相关，合理联用并非禁忌。

2.某糖尿病患者长期服用二甲双胍（0.5gtid），近期因肺炎加用复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP），药师审核处方时应重点关注？

A.血糖过低风险

B.乳酸酸中毒风险

C.急性肾损伤风险

D.肝功能异常风险

答案：A

解析：SMZ-TMP为磺胺类抗菌药，可与磺酰脲类降糖药竞争血浆蛋白结合位点，但二甲双胍本身无此作用。然而，SMZ-TMP可抑制肝脏CYP2C9酶，减少部分经该酶代谢的药物清除（如甲苯磺丁脲），但本题中患者仅用二甲双胍。更关键的是，SMZ-TMP可能增强二甲双胍的降糖作用（机制未完全明确），联用易导致低血糖，需监测血糖。

3.关于胰岛素储存的说法，错误的是？

A