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2025年心理咨询师实操技能面试模拟题及答案

第一题：青少年情绪障碍案例分析与干预

来访者小薇（15岁，高一女生）由母亲陪同前来，主诉近3个月情绪低落，白天上课注意力难以集中，夜晚入睡困难（平均凌晨2点后才能睡着），食欲下降（体重减轻约5公斤）。母亲补充：小薇小学至初中成绩优异（班级前5），中考以全市前200名考入省重点高中，但高一上学期期末考跌至年级300名（班级20名）。近1个月拒绝参加班级活动，周末常反锁房门，曾对母亲说“活着没意思”。咨询初期小薇沉默寡言，眼神回避，回答问题多用“还行”“不知道”。

请结合青少年心理发展特点与情绪障碍评估要点，回答以下问题：

1.首次访谈中，如何建立与小薇的信任关系？需重点关注哪些风险指标？

2.若小薇突然说“其实我上周割过手腕，只是伤口不深”，咨询师应如何应对？请列出具体步骤。

答案：

1.建立信任关系需遵循青少年心理特点（自我意识增强、敏感于被评判）：

结构化开场：先向小薇确认“今天咨询的节奏由你决定，不想说的部分可以跳过”，降低防御；

具体化共情：不直接追问成绩下滑，而是观察其外在表现（如黑眼圈、坐姿蜷缩），用“最近睡觉不太好，白天上课应该很辛苦吧？”将情绪“外化”，避免“你怎么了”的压迫感；

赋予掌控感：询问“你希望今天聊哪些部分？是心情、学习，还是其他？”，尊重其自主性；

澄清母亲角色：单独与