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银川市口腔器械消毒灭菌台账管理规程(试行)

本规程适用于银川市行政区域内所有开展口腔诊疗服务的各级各类医疗机构、民营口腔门诊部、个体口腔诊所，凡进入口腔诊疗区域的可重复使用诊疗器械、器具和物品，必须对回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放全流程建立可追溯的消毒灭菌管理台账，台账保存期限不得少于3年，追溯要求满足双向可查，即从患者使用器械可倒查至整个消毒灭菌处理全流程，从消毒灭菌环节可正向追踪至使用该器械的具体患者。所有器械回收必须建立回收台账，逐批次记录回收日期、器械具体名称、规格型号、回收数量、污染来源（对应诊疗椅位编号、诊疗项目）、污染等级（普通诊疗污染、血液体液污染、法定传染病病原体污染），由回收操作人员签名确认，疑似或确诊传染病患者使用后的器械，必须在台账备注栏明确标注隔离标识，单独进行交接记录。器械清洗完成后必须逐批次进行清洗质量检查，建立清洗质量检查台账，逐批次记录清洗批次编号、开始清洗时间、清洗完成时间、所用清洗设备编号、清洗剂品牌规格批号、清洗方式（手工清洗/机械清洗）、本次清洗器械名称、规格、数量、检查合格数量、不合格数量，由检查人员签名确认，不合格器械退回重新清洗的，需将退回原因、重新清洗时间记录在备注栏，不得漏记。

包装环节建立包装核查台账，包装前核对器械清洗质量，包装完成后核查包装密封性、完整性，逐批次记录包装批次编号、包装日期、器械名称规格数量、包内化学