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儿童先天性心脏病手术治疗专家共识（2026版）

随着医疗技术的飞速发展，儿童先天性心脏病的诊疗理念、手术技术及围术期管理策略在过去数年间取得了显著突破。为了进一步规范我国儿童先天性心脏病的手术治疗行为，提升诊疗水平，改善患儿预后，由国内相关领域权威专家组成的学术委员会，在充分参考国内外最新临床研究成果及既往指南的基础上，结合我国临床实践现状，经过深入研讨与反复修订，特制定本共识。本共识旨在为心脏外科医生、麻醉科医生、体外循环师及重症监护团队提供具有前瞻性、可操作性的临床指导建议，推动我国儿童先天性心脏病外科治疗向标准化、精准化及微创化方向迈进。

一、术前诊断与多模态评估体系

先天性心脏病的精准解剖诊断与生理功能评估是制定合理手术方案的前提。随着影像技术的进步，单纯依赖经胸超声心动图（TTE）已不能满足复杂畸形的术前规划需求。

1.影像学检查的综合应用

经胸超声心动图仍是首选的无创筛查手段，能够实时评估心脏解剖结构、心功能及瓣膜反流情况。但对于大血管转位、肺静脉异位引流、复杂主动脉弓病变等，超声存在盲区。共识推荐：

心脏CT血管成像（CCTA）：对于肺动脉发育情况、侧支血管分布、冠状动脉走行及主动脉弓病变的评估具有不可替代的优势。建议采用低剂量扫描及心电门控技术，以减少辐射及运动伪影。

心脏磁共振（CMR）：在评估心室容积、功能、心肌纤维化及流出道梗阻方面优于CT。对于功能性单