全身软组织挫伤护理个案.doc

全身多处软组织挫伤合并创伤后应激反应护理个案

一、患者基本情况

患者信息：男性，38岁，建筑工程师，已婚，育有一子。

入院时间：2025年10月15日

主诉：车祸后全身多处疼痛、肿胀伴活动受限6小时。

现病史：患者于入院当日上午8时因驾驶摩托车与小型货车发生碰撞，被120急救送入我院。伤后意识清醒，无昏迷史，但自觉全身多处剧烈疼痛，无法自行站立。急诊CT检查示：头颅、胸腹部未见明显骨折及出血征象，全身多处软组织肿胀。初步诊断为“全身多处软组织挫伤”，收住骨科病房。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

心理状态：患者入院时情绪紧张，反复询问伤情严重程度，对后续工作及生