小儿扁平疣病历模版.docx

小儿扁平疣病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁月民族：

籍贯：出生地：现住址：

监护人姓名：与患儿关系：监护人职业：联系电话：

病史陈述者：陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠

就诊/入院日期：年月日记录日期：年月日

主诉

发现部位淡褐色/肤色扁平丘疹天/周/月，伴□轻度瘙痒□无自觉症状，皮疹进行性增

现病史

患儿家长于年月日无明显诱因发现患儿（具体部位）出现数粒针尖大小扁平丘疹，无瘙痒、疼痛等自觉症状，未予特殊处理，后丘疹逐渐增大、增多，（时间段）内扩散至（其他部位），偶有轻度瘙痒，患儿存在不自觉搔抓皮损的习惯，曾于外院诊断为□过敏性皮疹□色素痣，