小儿丹毒病历模版.docx

小儿丹毒病历模版

姓名：XXX性别：男/女年龄：X岁X月民族：汉族出生地：XX省XX市籍贯：XX省XX市身份：学龄前儿童/婴幼儿/新生儿入院日期：XXXX年XX月XX日XX时记录日期：XXXX年XX月XX日XX时病史陈述者：患儿法定监护人（母亲）可靠程度：可靠联系电话：XXX家庭住址：XXXXXX

主诉

发热XX小时，[左/右侧]面部/下肢/脐周红斑进行性肿痛XX小时

现病史

患儿入院前XX小时无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，发热时伴畏寒，无寒战、惊厥、抽搐，无咳嗽、咳痰、喘息，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，家长予口服布洛芬混悬液（剂量按体重计算：4ml/15kg