原创力文档小儿肺不张病历模版
姓名：性别：□男□女年龄：岁月体重：kg身高：cm出生地：居住地：联系电话：监护人姓名：与患儿关系：入院日期：年月日时记录日期：年月日时病史陈述者：□监护人□患儿本人可靠程度：□可靠□基本可靠□不可靠
主诉
[示例：咳嗽、气喘1周，加重伴口唇发绀2天；体检发现右肺中叶不张3天；反复发热伴咳嗽1个月，诊断肺不张1周]
现病史
1.起病情况与诱因：患儿于（时间）起病，□无明显诱因□受凉后□上呼吸道感染接触史□呛奶/异物吸入史（误吸物：），起病□急性□亚急性□慢性。
2.主要症状特点：
咳嗽：□干咳□刺激性呛咳□湿性咳嗽，
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