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护士职业资格证考试《实践能力》题库检测试题附答案

1.患者，男，65岁，因“急性左心衰竭”收入院。护士观察到其呼吸频率32次/分，端坐位，咳大量粉红色泡沫样痰。此时首要的护理措施是

A.给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加20%-30%乙醇

B.立即皮下注射吗啡

C.静脉注射呋塞米

D.准备气管插管

答案：A

解析：急性左心衰竭患者出现急性肺水肿时，肺泡内渗出液增多，表面张力增大，易形成泡沫阻碍通气。高流量吸氧（6-8L/min）可提高肺泡内压力，减少渗出；20%-30%乙醇湿化能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。吗啡可镇静、减轻心脏负荷，但需在保持气道通畅的前提下使用；呋塞米为利尿剂，需静脉给药但非首要；气管插管为严重呼吸衰竭时的抢救措施，非当前首选。

2.某产妇，顺产一健康男婴后3小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软。最可能的出血原因是

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：产后出血四大原因中，子宫收缩乏力占70%-80%，典型表现为子宫软、轮廓不清，按摩后变硬、出血减少。胎盘残留多表现为胎盘娩出后仍有阴道出血，检查胎盘不完整；软产道裂伤出血为鲜红色、持续不凝；凝血功能障碍表现为血液不凝、全身多部位出血。该产妇子宫质软、宫底高，符合子宫收缩乏力特征。

3.患者，女，72