47岁男性蛋白尿病例诊疗分析.pptxVIP

IgA肾病诊疗新实践案例分享

病例摘要基本信息年龄：47岁性别：男主诉发现蛋白尿1年余，尿泡沫增多3天。现病史患者1年余前于体检时发现蛋白尿，尿蛋白2+(未见单)，无腰痛，无尿泡沫增多，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无关节疼痛、口腔溃疡，无光过敏、面部红斑等不适，未进一步诊治。3天前患者出现尿泡沫增多，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无关节疼痛、口腔溃疡，无光过敏、面部红斑，无发热、寒战，无胸痛、胸闷，无乏力、心悸等不适，我科门诊就诊，查尿常规：尿隐血3+，蛋白质3+；尿ACR1905.9mg/g，诊断“蛋白尿”，为进一步诊治收住院。近1个月以来，精神正常，食欲一般，睡眠一般，大便正常，小便如前所述，体重无明显增减。既往史有“胆囊结石、慢性胆囊炎”病史20余年；15年前因“心包积液”住院药物治疗后好转，病因不明确；6年余前因“阑尾炎”行微创手术治疗。2年前确诊“高尿酸血症”，未规律治疗。个人史无特殊家族遗传史无特殊病例介绍

体格检查实验室检查辅助检查检查结果体温36.6℃;脉搏75次/分;呼吸20次/分;血压150/103mmHg;身高168cm;体重76Kg神志清楚，咽无充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及明显病理性杂音。腹部皮肤见手术疤痕，腹部饱满，腹部柔软，无压痛、反跳痛，肝脾未及，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。双下肢轻