社区糖尿病干预管理小组工作制度.docx

社区糖尿病干预管理小组工作制度

一、人员组成与职责

1.组长：由社区卫生服务中心具有丰富临床经验和管理能力的医生担任。负责全面统筹小组工作，制定干预管理计划和目标，协调小组成员之间的工作，定期向社区卫生服务中心领导汇报工作进展，根据实际情况调整干预管理策略。

2.医生：负责对社区糖尿病患者进行诊断、治疗方案制定和调整。定期对患者进行体检和评估，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标的检测，根据检测结果为患者制定个性化的治疗方案，指导患者合理用药，处理患者在治疗过程中出现的各种问题。

3.护士：协助医生进行患者的健康管理工作。负责患者的健康教育，包括饮食、运动、血糖监测等方面的指导；为患者进行