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2025年药学临床合理用药宣传与指导考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，合并轻度肾功能不全（血肌酐135μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR55ml/min）。医嘱予左氧氟沙星0.5g静脉滴注qd。以下关于该用药方案的评价，正确的是：

A.剂量无需调整，左氧氟沙星主要经肝脏代谢

B.需减量至0.25gqd，因药物主要经肾脏排泄

C.需延长给药间隔至q48h，因药物半衰期延长

D.无需调整，老年人肾功能减退不影响喹诺酮类药物排泄

答案：B

解析：左氧氟沙星约80%-85%以原形经肾脏排泄，肾功能减退时需根据eGFR调整剂量。eGFR50-80ml/min时无需调整；eGFR20-50ml/min时剂量减至0.25gqd；eGFR20ml/min时需进一步调整（如0.25gq48h）。该患者eGFR55ml/min，属于轻度肾功能不全，应减量至0.25gqd。

2.某妊娠期女性（孕16周）因尿路感染就诊，需选择抗菌药物。根据FDA妊娠期用药分级，最适宜的药物是：

A.四环素（D级）

B.阿奇霉素（B级）

C.左氧氟沙星（C级）

D.氯霉素（C级）

答案：B

解析：FDA妊娠期用药分级中，B级药物在动物实验中未显示对胎儿有风险，人类研究资料不足但无有害证据。阿奇霉素属B级