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颌下脓肿术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工人

文化程度：初中

入院时间：2025年10月15日

手术时间：2025年10月16日

出院时间：2025年10月25日

主诉：右侧颌下区肿痛伴发热3天。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

家族史：无特殊。

二、病情概述

（一）术前病情

患者3天前无明显诱因出现右侧颌下区肿胀、疼痛，伴发热，体温最高达38.8℃，自行口服“头孢类抗生素”（具体不详）后症状无明显缓解。入院时查体：右侧颌下区明显肿胀，皮肤发红，触之质硬，压痛明显，边界不清，张口度约2指，吞咽时疼痛加剧。实验室检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89.2%，C反应蛋白（CRP）120mg/L。颈部超声提示：右侧颌下区可见一范围约5.2cm×3.1cm的混合性回声区，内见液性暗区，考虑颌下脓肿形成。

（二）手术情况

患者于入院次日在全麻下行右侧颌下脓肿切开引流术。术中沿右侧颌下区皮纹方向做一长约4cm的切口，钝性分离至脓腔，引流出约80ml黄绿色黏稠脓液，脓腔内置入2根橡胶引流条，逐层缝合皮下组织及皮肤。术后安返病房，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流条在位通畅。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测

术后6小时内每30分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，6小时后改为每2小