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烧伤科护理常规

一、急救与入院护理常规

烧伤急救的及时性与正确性直接关系到患者的生命安全及后续治疗的效果。护理人员作为第一时间接触患者的人员，必须熟练掌握急救流程，迅速评估伤情，并实施有效的初步处理。

1.1现场急救原则

现场急救的核心在于“脱离热源、终止损伤、防止污染”。在患者到达急诊科或病房前，若现场条件允许，应立即指导或协助脱离致伤源。对于火焰烧伤，应迅速卧倒打滚，切勿奔跑或用手拍打，以免风助火势或加重手部损伤；对于化学烧伤，需立即脱去被污染的衣物，并用大量流动清水冲洗，冲洗时间通常不少于20-30分钟，尤其是生石灰烧伤时，应先清除粉末再冲洗，以免遇水产热加重损伤；对于电烧伤，首要切断电源，切勿在未断电情况下接触患者，若患者呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏流程。

1.2初步评估与气道管理

患者入院后，护理人员需配合医生在5-10分钟内完成初级评估（ABCDE法则）。重点关注气道通畅情况，特别是伴有头面部、颈部烧伤，或存在声嘶、喉鸣、呼吸困难、面颈部焦痂形成等吸入性损伤征象的患者。对于高风险患者，应立即准备气管切开包，配合医生行预防性气管切开，并建立人工气道，确保氧供。同时，迅速建立静脉通路，原则上应建立两条以上大孔径静脉通道，避开烧伤创面，若周围静脉穿刺困难，应立即配合行深静脉置管术。

1.3伤情评估与记录

在抗休克治疗的同时，需详细评估烧伤面积和深度。采用“中国九分法