心肺复苏术后.pptVIP

心肺复苏术后治疗

（ROSC后）

徐州市中心医院急诊科朱军;院外心脏骤停（OHCA）的发生率大概是每10万人中55例，预后很差，出院存活率仅3.9%-7.1%。而最近的一些研究报告指出OHCA出院存活率正在提升，最高超出10%，而且OHCA患者只要出院存活，往往长期预后较好。因此提高OHCA患者的早期生存率至关重要。;集束化治疗（carebundle）：

1、目标体温管理

（targetedtemperaturemanagement，TTM）

2、冠脉造影以及血运重建

3、ICU管理

4、心脏骤停后的区域化管理

;一、目标体温管理（TTM）;ILCOR国际复苏联盟有关亚低温治疗的指南更新

Circulation.2015Dec22;132(25):2448-56

Resuscitation.2016Jan;98:97-104.

;心脏骤停后目标温度管理专家共识[J].中华急诊医学杂志,2016,25(8):1000-1006.;[推荐意见2]：TTM时低温脑和全身性保护的可能机制包括降低脑代谢、保护血脑屏障、减轻脑水肿、降低脑热稽留、改善脑对缺氧的耐受性、减轻氧化应激、抑制免疫反应和炎症、抗凝效应等多方面。;[推荐意见3]：无论是否为心源性CA(包括初始心律为可除颤心律或不可除颤心律的院外CA以及院内CA)，成人患者ROSC后仍然昏迷(