各种热型病人护理个案.docVIP

不同热型病人的护理个案

一、稽留热型患者护理个案

（一）病情观察

患者张某，男，35岁，因“持续高热伴咳嗽3天”入院。入院时体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg。患者神志清楚，精神萎靡，自述头痛、全身肌肉酸痛。实验室检查显示白细胞计数12×10?/L，中性粒细胞比例85%，胸部CT提示大叶性肺炎。

在护理过程中，每4小时测量一次体温，密切观察热型变化。患者体温持续在39℃-40℃之间，24小时内波动范围不超过1℃，符合稽留热型特点。同时，观察患者的面色、皮肤温度、出汗情况，以及有无寒战、抽搐等伴随症状。

（二）护理措施

降温护理

物理降温：采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，每次擦拭时间15-20分钟，避免在同一部位长时间擦拭，防止冻伤。同时，使用冰袋冷敷头部，减轻头痛症状。

药物降温：遵医嘱给予布洛芬混悬液口服，每6小时一次。用药后密切观察体温变化，记录降温效果。

基础护理

环境护理：保持病房安静、整洁，室温控制在22℃-24℃，湿度50%-60%。定时开窗通风，每次通风30分钟，避免患者直接吹风。

皮肤护理：患者出汗较多，及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤感染。

口腔护理：每日进行2次口腔护理，使用生理盐水漱口，防止口腔黏膜干燥、溃疡。

饮食护理

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食