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医院科室工作考核标准及评分细则

一、总则

为客观、公正、科学地评价医院各科室的工作绩效，充分调动科室及医务人员的积极性与创造性，持续提升医疗服务质量、安全水平与运营效率，促进医院整体发展战略的实现，特制定本考核标准及评分细则。本细则适用于医院临床、医技等业务科室的日常及年度工作考核。考核工作应坚持导向性、客观性、公平性、可操作性及持续改进的原则，以数据为依据，以事实为准绳。

二、考核维度与评分细则

本考核体系总分设定为一百分。各科室的最终得分将根据以下各维度的实际表现综合评定。

（一）医疗质量与安全（权重：35分）

医疗质量与患者安全是科室工作的生命线，是衡量科室核心竞争力的首要标准。

1.核心制度执行（10分）

*考核内容：包括三级查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、手术安全核查、首诊负责、交接班等核心制度的落实情况。

*评分标准：

*各项制度健全，执行记录完整规范，无明显缺陷，得10分。

*发现1-2项制度执行不到位或记录有瑕疵，经提醒能及时整改，扣1-3分。

*核心制度执行存在严重疏漏，或因此导致不良事件隐患，扣4-6分。

*因制度不落实引发严重医疗差错或纠纷，此项不得分。

2.医疗文书质量（8分）

*考核内容：病历（运行病历、出院病历）、医嘱、处方、检查申请单及报告单的规范性、及时性、完整性和准确性。

*评分标准：

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