手术室管理规章制度【最新版】.docx

手术室管理规章制度【最新版】

一、总则

第一条制定目的为加强手术室医疗质量与安全管理，规范手术行为，保障患者安全，提高手术效率，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条制定依据本制度依据国家卫生健康委员会《手术室管理规范（试行）》《手术安全核查制度》《手术分级管理办法》《病历书写基本规范》《消毒技术规范》及省市卫生健康行政部门相关文件制定。

第三条适用范围本制度适用于本院所有开展住院手术、日间手术、介入手术、内镜手术及其他侵入性操作的手术部（室）及其工作人员，包括但不限于麻醉科、手术科室、护