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主治医师三基三严考试题库及答案（晋升专用）

一、单选题

1.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病3小时内最有效的治疗措施是：

A.静脉注射硝酸甘油

B.口服阿司匹林

C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D.静脉滴注尿激酶溶栓

答案：C（发病12小时内，尤其是3小时内，PCI为首选再灌注治疗，优于溶栓）

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选液体为：

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液（等渗盐水）

C.0.45%氯化钠注射液（低渗盐水）

D.林格液

答案：B（DKA早期存在严重脱水和高渗状态，先补充等渗盐水快速扩容，血糖降至13.9mmol/L后改为5%葡萄糖+胰岛素）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，血气分析示pH7.25，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，首要的治疗措施是：

A.静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒

B.高浓度吸氧（35%）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.静脉注射氨茶碱

答案：C（COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭，无创通气可改善通气，纠正高碳酸血症，避免气管插管）

二、多选题

1.下列属于感染性休克早期（暖休克）表现的是：

A.皮肤湿冷

B.心率增快

C.血压正常或稍低

D.尿量减少

E.