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养老服务行业护理部护理员老人护理操作

第1章基础护理技能与安全防护

1.1生命体征监测与记录规范

护理人员需每日在固定时间对老人的体温、脉搏、呼吸和血压进行标准化测量，测量前需确保老人静卧休息15分钟以消除活动影响，测量时视线与液面保持水平，记录数据时须注明测量时间、日期及测量者姓名，例如：老人于08:00测得体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg，记录在护理记录单上并签名确认。对于意识清醒但无法配合的老人，应采用听诊器辅助测量脉搏，听诊器探头置于耳屏上方与下颌角之间，听到“扑扑”的搏动声即为正常，若听到杂音或听不清则需警惕，记录时应注明“听诊确认，无杂音”，例如：在老人左侧腋窝处听诊脉搏，听到规律性“扑扑”声，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压120/80mmHg，记录无误后签字。

测量呼吸频率时，需观察胸廓起伏，若老人处于半卧位，应观察胸廓上下起伏，若处于平卧位，应观察胸廓左右起伏，记录数据时须区分呼吸频率与呼吸节律，例如：老人平卧位呼吸节律为浅快，频率16次/分，节律均匀，血压120/80mmHg，记录在生命体征监测表中。血压测量前必须确认老人处于仰卧位且手臂与心脏处于同一水平，测量前30分钟内避免剧烈运动或情绪激动，若老人服用降压药需停药30分钟后再测，记录时须注明“服药前静息状