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压疮风险评估量表(Norton)

压疮又称压力性损伤，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃疡坏死，是长期卧床、失能人群最常见的并发症之一，科学准确的风险评估是压疮预防的核心环节，Norton压疮风险评估量表是全球临床应用历史最久、普及率最高的压疮风险评估工具之一，1962年由英国护理学者DoreenNorton率先研发，最初用于老年住院患者的压疮风险筛查，因条目简洁、操作简便，目前广泛应用于各级医疗机构、长期照护机构及居家护理场景。

原始Norton压疮风险评估量表共包含5个核心评估维度，分别为身体状况、精神状态、活动能力、移动能力、失禁情况，每个维度按照风险程度赋值1~4分，总分范围为5~20分，分值越低提示压疮风险越高，各维度具体评分标准如下：

1.身体状况：该维度评估患者整体健康状态与营养基础，是压疮发生的核心基础危险因素，具体赋值标准：

1分：身体状况极差，指存在生命体征不稳定、多器官功能衰竭、恶性肿瘤终末期、重度营养不良（血清白蛋白＜25g/L，BMI＜18.5且近3个月体重下降＞15%）、休克等严重基础疾病，整体状态濒临衰竭；

2分：身体状况差，指慢性基础疾病处于急性发作期，病情控制不稳定，存在中度营养不良（白蛋白25~30g/L，BMI18.5~20，近3个月体重下降5%~15%），日常活动明显受限，整体健康状态较差；

3分：身体状况