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压疮风险评估与预防护理制度

一、目的与适用范围

为规范临床压疮风险评估与预防护理行为，落实分级预防措施，降低院内压疮发生率，减少压疮相关不良事件，改善患者预后，根据《中国压疮预防与治疗指南（2019版）》《全国护理质量控制指标（2022版）》等国家规范要求，制定本制度，适用于各级各类医疗机构所有住院患者、门诊长期随访的居家护理患者，以及所有存在活动障碍、长期卧床、持续坐位、医疗器械压迫的高危人群。

二、岗位职责

1.责任护士：负责分管患者压疮风险的首次评估、复评、预防措施落实、记录、上报及健康教育，严格落实交接班制度。

2.科室压疮质控员/伤口联络员：负责科室高危压疮患者的技术指导，压疮案例的审核上报，组织科室压疮预防业务学习，参与科室压疮质量督查。

3.护士长：负责科室压疮预防护理工作的日常管理，督促措施落实，组织科室压疮案例讨论，上报压疮不良事件，牵头科室质量改进。

4.医院伤口造口治疗师（WCET）：负责全院疑难高危压疮、已有压疮创面的会诊指导，开展压疮预防培训，参与全院压疮质量控制与持续改进。

5.护理部：负责全院压疮预防制度的制定、质控指标考核、培训组织、不良事件管理，持续优化压疮预防流程。

三、压疮风险评估规范

（一）评估工具

临床统一使用Braden压疮风险评估量表，该量表共包含6个维度，每个维度赋值1-4分，总分6-23分，得分越低，压疮发生风险越高，风险