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内科学—重点—考试首选

1、胸腔积液的诊断定性标准？

1、脓胸时白细胞多达10000x106/L；2、寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。

3、渗出的蛋白含量较高（30g/L）,胸水/血清比值大于0.5。漏出液蛋白含量较低（

30g/L）,以清蛋白为主，粘蛋白实验R（ivalta实验）阴性。4,渗出液乳酸脱氢酶L（DH）

500U/Lo5、腺甘脱氢酶A（DA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫

受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水中ADA多高于45U/Lo

2、如何区别漏出液和渗出液？

1、漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；而渗出液外观颜色深，呈透明或浑浊的

草黄色，或血性，可自行凝固。2、两者划分标准多根据比重（以1.018为界）、蛋白质含量

（以30g/L为界）、细胞数（以500x109/L为界），小于以上界限为漏出液，反之为渗出

液。3、符合以下任何一条为漏出液：①胸腔积液/血清蛋白比例》0.5；②胸腔积液/血清

LD1I比例0.6；③胸腔积液LDH水平大于血清正常值最高限的三分之二。

3、原发性支气管肺癌的临床表现及治疗原则？

（1）临床表现：a.原发肿瘤症状:咳嗽：早期常见