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吸痰护理操作规范

操作前准备

1.1患者评估

操作前首先评估患者病情、意识状态、生命体征、血氧饱和度（SpO?）、凝血功能，明确呼吸道分泌物的量、粘稠度、潴留部位；评估人工气道类型（经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开）、导管型号与固定情况；评估患者鼻腔、口腔黏膜情况，有无鼻中隔偏曲、颅底骨折、口腔疾患；评估患者心理状态与合作程度，对于清醒患者提前告知操作目的与配合要点，缓解紧张情绪。若患者SpO?低于90%，需先给予高浓度氧提升SpO?至94%以上，再进行吸痰操作；存在活动性出血、严重心律失常、颅底骨折（经鼻吸痰禁忌症）等情况需提前调整操作方案，必要时遵医嘱预处理。

1.2用物准备

①根据吸引方式准备：中心负压吸引装置或电动负压吸引器，提前检查装置性能完好，管路通畅；②吸痰管选择：遵循管径适配原则，吸痰管外径不得超过人工气道内径的1/2，避免吸引时负压过大引起肺不张；成人一般选择12Fr~16Fr吸痰管，儿童选择8Fr~12Fr，新生儿选择6Fr~8Fr；痰液粘稠者可选择管径稍大的柔软硅胶吸痰管，气道黏膜损伤、凝血异常者选择管径偏细的亲水硅胶吸痰管；③其他用物：无菌干棉球、无菌生理盐水、无菌手套、弯盘、听诊器、多功能监护仪（含SpO?监测）、吸氧装置、简易呼吸器，操作可能产生分泌物喷溅时准备护目镜、面屏、隔离衣，密闭式吸痰需准备配套密闭式吸痰装置。

1.3护士与环境准备

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