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乳腺癌术后淋巴水肿防治专家共识（2026版）

前言

乳腺癌是目前全球范围内发病率最高的女性恶性肿瘤之一。随着筛查技术的普及和治疗手段的进步，乳腺癌患者的长期生存率显著提高。然而，伴随生存期延长，治疗相关的并发症日益受到关注，其中乳腺癌相关淋巴水肿是乳腺癌术后最常见且最具挑战性的慢性并发症之一。BCRL不仅导致患者患肢出现肿胀、沉重感、疼痛和活动受限，严重影响肢体功能和外观，还会反复引发感染，对患者的心理状态、社会交往及生活质量造成深远的负面影响。

为了进一步规范我国乳腺癌术后淋巴水肿的诊疗行为，提高防治水平，改善患者预后，由相关领域权威专家组成的共识编写委员会，基于最新的循证医学证据和临床实践经验，在既往版本的基础上进行了深入研讨和更新，制定了《乳腺癌术后淋巴水肿防治专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医师、康复治疗师、护理人员及患者提供科学、规范、可操作的指导建议，强调“早预防、早发现、早干预”的治疗理念，推动多学科协作（MDT）模式的建立，以期最大程度降低BCRL的发生率，减轻致残率，提升患者的整体生存质量。

一、流行病学与发病机制

1.流行病学特征

乳腺癌术后淋巴水肿的发生率在不同研究中报道差异较大，这与手术方式、辅助治疗手段、随访时间及诊断标准的不同密切相关。现有数据显示，乳腺癌术后BCRL的总体发生率约为10%至30%，但在接受腋窝淋巴结清扫（ALND）联合术后放