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双下肢红斑的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：双下肢出现对称性红斑伴瘙痒、疼痛1周，加重2天

既往史：无慢性病史，无药物过敏史，否认家族遗传病史

入院诊断：过敏性紫癜（混合型）

二、病情概述

患者1周前无明显诱因出现双下肢对称性分布的紫红色斑丘疹，略高于皮肤表面，压之不褪色，伴轻度瘙痒。自行外用“皮炎平软膏”后症状无缓解，近2天红斑范围扩大，累及双侧小腿及足踝部，部分融合成片，并出现关节疼痛（以膝关节、踝关节为主）及轻微腹痛，遂来院就诊。

入院查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双下肢可见散在分布的紫红色瘀点、瘀斑，大小不等，直径2-5mm，部分融合成片，边界清楚，略高出皮面，压之不褪色。双侧膝关节、踝关节轻度肿胀，压痛阳性，活动受限。腹软，脐周轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

实验室检查：血常规示白细胞计数10.2×10?/L，中性粒细胞比例75%，血小板计数250×10?/L；凝血功能正常；尿常规示尿蛋白（+），红细胞（++）；过敏原检测示对花粉、尘螨过敏。

三、护理评估

（一）生理功能评估

皮肤完整性：双下肢皮肤完整性受损，存在多处红斑、瘀点、瘀斑，伴瘙痒、疼痛。

关节功能：膝关节、踝关节肿胀、疼痛，活动受限，影响日常行走。

消化系统：脐周轻压痛，存在