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急性脓毒症血糖控制专家共识（2026版）

前言与背景

脓毒症作为宿主对感染反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍，其病理生理过程极其复杂。在脓毒症的发展进程中，代谢紊乱是显著特征之一，其中糖代谢异常——特别是应激性高血糖，在ICU患者中极为普遍。长期以来，关于脓毒症患者血糖控制的目标范围、控制策略以及低血糖风险的规避，一直是重症医学领域争论的焦点。早期的强化胰岛素治疗（IIT）策略曾寄予厚望，但随后的多项大型随机对照试验（RCT）显示，过于严格的血糖控制虽能降低高血糖危害，却显著增加了低血糖的发生率，甚至导致死亡率上升。

随着临床研究的深入和医学理念的更新，我们认识到脓毒症患者的血糖管理并非“