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医疗卫生行业检验科检验师临床标本检测手册

第1章临床标本的采集与预处理

1.1标本采集的基本规范与质量控制

采集前需严格核对患者身份信息与检验医嘱，确认标本类型、抗凝剂种类及标本量，严禁使用过期或临期试剂，确保采血温度保持在20℃-25℃之间。采血操作应遵循无菌原则，严格执行“一人一针一管一具”制度，使用一次性采血管，避免交叉污染，防止血液凝固不全导致溶血。

对于静脉采血，应避开肘窝处，选择肘正中静脉或头静脉，采血针头角度控制在15°-30°，以2000-3000ml/min的速度快速采血，防止血液淤积。采血后应立即将血液注入抗凝管，若需送血培养，应在30分钟内完成抽吸并加入专用培养基，避免血液在管中凝固产生气泡。标本采集后必须立即贴上标签，标签需包含患者姓名、性别、年龄、住院号、采血管编号、采集时间及采集人签名，字迹清晰可辨。

采集过程需全程录音录像，记录患者情绪反应及采血过程中的异常情况，确保可追溯性，为后续质量分析提供依据。

1.2不同临床样本的采集要点与注意事项

血清/血浆样本采集时，应选用真空采血管，若需检测凝血功能，需加入抗凝剂，采血后静置30分钟以上，避免剧烈震荡。全血样本采集时，需加入促凝剂如EDTA、草酸盐或肝素，采血后需充分混匀，防止红细胞沉降过快影响后续检测。

尿液样本采集时，应使用无菌尿杯，收集中段尿或清洁中段尿