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结直肠癌术后辅助化疗方案选择专家共识（2026版）

随着精准医学时代的全面到来，结直肠癌的治疗策略在过去十年间经历了深刻的变革。手术切除虽然是根治结直肠癌的首要手段，但术后辅助化疗在消除微小残留病灶、降低复发风险以及提高总生存率方面仍占据着不可替代的地位。然而，传统的“一刀切”化疗模式已无法满足临床需求，过度治疗带来的毒副反应与治疗不足导致的复发风险同样令人担忧。基于最新的循证医学证据、分子生物学进展以及真实世界研究数据，本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范且个体化的结直肠癌术后辅助化疗决策方案，以优化治疗获益比。

一、术后辅助化疗的病理与分子生物学基础

在制定辅助化疗决策前，精准的病理分