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图解手术｜腹股沟疝李金斯坦修补术

李金斯坦平片修补方法是美国Lichtenstein医生在上世纪80年代所建立的用人工材料进行腹股沟疝无张力修补的方法（Tension-FreeHernioplasty）。这一方法彻底改变了以往的组织对组织的张力缝合技术，并以术后复发少，疼痛轻，恢复快，而广为接受和使用。

虽然现在腹腔镜疝手术已经很普及了，但一些老年病人，因为某些疾病，不能耐受全麻，因而使用腔镜手术受限，对于这部分病人，在局麻下实施李金斯坦疝修补术无疑是明智之举；还有些基层医院，腔镜疝还没有开展，仍然以李金斯坦手术为主要术式，由此可见掌握规范的疝李金斯坦修补手术还是很有必要的。

本期推出图解手术---腹股沟疝李金斯坦修补术，希望大家能从中学到标准的李金斯坦手术的规范操作。

李金斯坦修补术手术步骤

1）切口：斜切口，从内环上斱（髂前上棘至耻骨结节连线中点上斱1cm）至耻骨结节，长约6cm－7cm。

2）按层切开皮肤、皮下组织、浅筋膜和深筋膜。

3）牵开切口，显露腹外斜肌腱膜和外环口

4）打开腹外斜肌腱膜（长约6cm-7cm）。

5）向两侧充分的游离腹外斜肌腱膜：内侧至腹直肌外侧缘；外侧至腹股沟韧带。

6）紧贴外环口内上，游离精索，可发现此处的无血管层面，可用电刀进行分离。

7）完全游离精索：外上至内环，内下达耻骨结节（可丌切断提睾肌）。