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2025年考研西医综合内科学科测试试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.男性，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰20年，近2年出现活动后气短。近1周病情加重，出现夜间不能平卧，双下肢水肿。查体：BP165/95mmHg，半卧位，呼吸急促，双肺叩诊过清音，听诊布满湿啰音和哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，P2亢进，双下肢可凹性水肿。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

B.冠心病心功能不全合并肺部感染

C.肺心病失代偿期

D.严重哮喘急性发作合并心力衰竭

E.肺癌合并呼吸衰竭

2.患者出现夜间不能平卧，双下肢水肿，提示出现

A.肺动脉高压

B.右心功能衰竭

C.左心功能衰竭

D.肺部感染加重

E.气道阻力增加

3.诊断肺心病的主要依据是

A.长期慢性肺部疾病史

B.肺动脉高压和右心功能不全的表现

C.缺氧和二氧化碳潴留

D.肺部感染

E.心电图示右心室肥厚

4.治疗该患者的关键措施是

A.立即高流量吸氧

B.使用强心剂

C.使用利尿剂

D.解痉平喘

E.改善肺功能，纠正缺氧和二氧化