2025年留观室患者观察与照料技能考核试题及答案解析.docx

2025年留观室患者观察与照料技能考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.留观患者王某，65岁，主诉“胸闷、气促3小时”，入院时BP165/98mmHg，HR112次/分，SpO?92%（未吸氧）。护士首次观察重点应为：

A.双侧瞳孔对称性

B.四肢皮肤温度

C.呼吸频率与深度

D.24小时尿量

答案：C

解析：患者以胸闷、气促为主诉，伴血压升高、心率增快及氧饱和度偏低，提示存在呼吸系统或循环系统功能不全风险。呼吸频率与深度直接反映通气功能状态，是评估缺氧程度和病情进展的关键指标。瞳孔观察多见于神经系统疾病，皮肤温度反映末梢循环，尿量为容量状态指标，均非