郁证分证论治57课件讲解.pptxVIP

分证论治

中医内科学

郁证

1.肝气郁结证

证候∶精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调；苔薄腻，脉弦。

分证论治

治法：疏肝解郁，理气畅中。

方药：柴胡疏肝散加减。

胁肋胀痛较甚者，可加郁金、青皮、佛手。

肝气犯胃，胃失和降，可加旋覆花、代赭石、苏梗、法夏。

肝郁血瘀则加当归、丹参、郁金等。

分证论治

2.气郁化火证

证候∶性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛、目赤、耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

分证论治

治法：疏肝解郁，清肝泻火

方药：丹桅逍遥散加减。

若热势较甚、口苦便秘者，加龙胆草、大黄；

肝火上炎而见头痛、目赤者，加菊花、钩藤；

若肝火犯胃可加即左金丸清肝泻火、降逆止呕。

分证论治

3.痰气郁结证

证候∶精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。亦称“梅核气”。

分证论治

治法：行气开郁，化痰散结。

方药：半夏厚朴汤加减。

分证论治

4.心神失养证

证候∶精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。亦称“脏躁”。

分证论治

治法：甘润缓急，养心安神。

方药：甘麦大枣汤加减。

若躁扰、失眠，加酸枣仁、柏子仁、茯神、夜交藤等养心安