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主任药师试题及答案

一、单项选择题

1.根据《药品管理法》，下列哪项情形应认定为假药？

A.药品成分含量不符合国家药品标准

B.被污染的药品

C.标明的适应症超出规定范围

D.未标明有效期的药品

答案：C

解析：《药品管理法》第九十八条规定，假药包括：（一）药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。选项A为劣药（成分含量不符），B为劣药（被污染），D为劣药（未标明有效期），故选C。

二、案例分析题

患者，男，78岁，体重65kg，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断：慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L，估算肾小球滤过率eGFR32ml/min·1.73m2）。入院后医嘱：呋塞米片20mgbid，螺内酯片20mgqd，地高辛片0.25mgqd，培哚普利片4mgqd，二甲双胍片0.5gtid，瑞格列奈片1mgtid。

问题：

1.指出该患者用药方案中存在的潜在风险，并说明理由。

2.针对肾功能不全，需调整剂量的药物有哪些？如何调整？

答案：

1.潜在风险：

（1）地高辛：患者年龄78岁，肾功能不全（eGFR32ml/min），地高辛主要经肾排泄，肾功能减