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血容量扩充药

目录01右旋糖酐

Part01右旋糖酐

血容量扩充药血容量扩充药是一类用于快速恢复或维持有效循环血容量的药物，主要用于失血性休克、烧伤、严重脱水、手术中液体管理等临床情况。失血性休克烧伤严重脱水手术中液体管理

右旋糖酐来源右旋糖酐是一种人工合成的胶体血浆代用品，根据分子量不同分为右旋糖酐40（低分子）和右旋糖酐70（中分子），主要用于扩容和改善微循环。右旋糖酐

右旋糖酐右旋糖酐分子右旋糖酐分子较大，能提高血浆胶体渗透压，使组织间液水分向血管内转移，从而扩充血容量。右旋糖酐40（D40），扩容时间较短（3～4h）；右旋糖酐70（D70），扩容时间较长（6～12h）。扩容作用（血浆代用品）

右旋糖酐血小板聚集右旋糖酐40降低血液黏度，减少红细胞和血小板聚集，改善微循环。改善微循环（抗血栓、抗血小板聚集）

右旋糖酐低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐（右旋糖酐40）可被肾小球滤过，但肾小管难以重吸收，产生渗透性利尿作用，适用于预防急性肾损伤（如休克、挤压伤）。渗透性利尿

右旋糖酐临床应用右旋糖酐的临床应用见表6-4-1所示。表6-4-1右旋糖酐的临床应用应用方面适用首选特点血容量扩充失血性休克、创伤性休克、烧伤早期右旋糖酐70（中分子）扩容效果维持6～12h改善微循环血栓性疾病、DIC早期、休克微循环障碍右旋糖酐40（低分子）降低血液粘度，抑制红细胞聚集预防术后血栓骨科大手