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外科布加综合征的腔内手术临床诊疗精要

（一）经皮下腔静脉成形术与支架置术1.适应证

（1）原发性下腔静脉梗阻，膜性或节段性不完全梗阻

者为最佳适应证。

2（）肝静脉开口处狭窄病变。

3（）介术后或根治术后下腔静脉或肝静脉再狭窄时。

2.禁忌证

（1）肝段下腔静脉或肝静脉内有血栓者（新鲜血栓忌

立即行直接破膜扩张，血栓量少且为陈旧性附壁时可尝试手

术治疗）。

2（）肝静脉或下腔静脉长段阻塞合并双骼静脉病变。

3（）下腔静脉近心段迂曲，轴线偏移。

4（）下腔静脉闭塞段钙化。

5（）下腔静脉腔内肿瘤或肿瘤栓子造成的梗阻性病变。

6（）由肝尾叶肥大造成的假性下腔静脉狭窄。

3.术前准备

（1）完善辅助检查，包括常规心、肺、肝肾功能，血、

尿、粪便常规，电解质，凝血功能，还应做好彩超、SCTA、

MRA等无创血管影像学检查，了解肝静脉及下腔静脉阻塞情

况，明确诊断和分型。

2（）术前抗凝。