医疗行业护理部护理员护理操作指导手册(执行版)
第1章护理员基础护理技能操作规范
1.1基础生命体征测量与记录
测量体温时,护士需将体温计水银端置于腋下,夹紧皮肤3-5分钟后取出,若水银柱上升超过37.3℃,则视为发热,需立即记录并通知医生,同时观察患者面部潮红及呼吸频率变化。测量血压前,必须让患者静坐5分钟以上,取平卧位,袖带下缘距心脏水平线2-3厘米,袖带宽度应覆盖上臂2/3长度,并记录收缩压、舒张压及脉率,若出现脉压差异常需询问是否有疼痛或晕厥史。
测量脉搏时,应选用听诊器或听诊器式脉波计,将探头紧贴耳屏上方下颌骨连线中点,在平静呼吸状态下计数1分钟,
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