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压力性损伤患者健康服务规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构、社区卫生服务机构、养老服务机构、居家照护场景下压力性损伤的预防、治疗、照护、健康管理全流程服务，覆盖高危人群筛查、风险评估、分级干预、创面处理、健康教育、随访管理全周期健康服务，所有涉及压力性损伤防治的服务提供方均需遵循本规范。

2术语与定义

2.1压力性损伤：指发生于皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗器械、护理器械接触部位，可表现为局部完整皮肤红斑或开放性溃疡，多伴有疼痛，由强烈长期压力或压力联合剪切力导致，局部缺血缺氧坏死是核心病理机制。

2.2压力性损伤分期：参照2019年国际压力性损伤咨询小组（NPIAP）分期标准，分为6型：①1期压力性损伤：皮肤完整，骨隆突处出现压之不褪色的局限性红斑，深色皮肤可无明显颜色改变，局部皮温改变、硬度改变、感觉异常可先于视觉改变；②2期压力性损伤：部分皮层缺损，真皮层暴露，创面呈新鲜粉红色，可表现为完整或破损的血清性水疱，脂肪、筋膜、肌肉等深部组织未暴露；③3期压力性损伤：全皮层缺损，皮下脂肪可见，骨、肌腱、肌肉未暴露，创面可存在腐肉，可伴随潜行腔隙；④4期压力性损伤：全皮层缺损，骨、肌腱、肌肉直接暴露，创面可覆盖腐肉或焦痂，多伴随潜行、窦道；⑤不可分期压力性损伤：全皮层组织缺损，创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法确定损伤深度，去除坏死组织