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外周动脉疾病术后管理专家共识（2026版）

前言

随着人口老龄化进程的加速以及生活方式的改变，外周动脉疾病的发病率在全球范围内呈持续上升趋势。尽管血管腔内治疗技术与外科旁路移植术取得了长足进步，显著改善了患者的肢体存活率与生活质量，但术后再狭窄、血栓形成以及心血管不良事件的高发风险依然是临床面临的严峻挑战。术后管理作为外周动脉疾病全周期治疗的关键环节，直接决定了手术的远期成效。本共识在既往指南与临床实践的基础上，融合了最新的循证医学证据与多学科专家经验，旨在为临床医生提供一套全面、规范且具有前瞻性的术后管理策略，以实现患者预后的最大化优化。

一、术后即刻管理与并发症监测

术后即刻阶段是患者从手术干预过渡到稳定恢复期的关键窗口，此阶段的管理重点在于维持血流动力学稳定、监测手术相关并发症以及预防早期血栓事件。

1.1血流动力学与液体管理

对于接受血管腔内治疗或开放手术的患者，术后必须严密监测心率、血压及尿量。特别是对于合并严重冠心病或心功能不全的患者，术后液体管理需遵循“量出为入、维持均衡”的原则。避免因容量过负荷诱发心力衰竭，同时也需防止因容量不足导致的低灌注，进而增加移植物或支架内急性血栓形成的风险。建议术后维持收缩压在基础值的90%至110%之间，对于合并高血压的患者，术后应尽早恢复口服降压药物，但需警惕体位性低血压。

1.2围手术期抗凝与抗血小板桥接

术后抗栓策略的启动时机