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吸痰管滑脱风险评估量表

适用范围：本量表适用于所有留置气道内吸痰管的住院患者，覆盖两类临床核心场景：①建立人工气道患者，包括经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开造口留置密闭式/开放式吸痰管的患者；②未建立人工气道但需经口/经鼻长期/间断留置吸痰管持续负压吸引的患者，适用于ICU、急诊科、呼吸科、神经内/外科、老年医学科、康复科等所有存在留置吸痰管需求的临床科室。本量表基于国内12项临床研究的Meta分析结果开发，纳入的危险因素均为吸痰管滑脱的独立预测因素，可实现风险的量化评估，为分层干预提供依据。现有循证数据显示，吸痰管滑脱在留置吸痰管患者中的总发生率为8.7%，滑脱可导致吸引中断、气道黏膜损伤、误吸、肺部感染加重，严重时可诱发窒息，未及时处理可危及患者生命，因此规范的风险评估是预防吸痰管滑脱的核心环节。

评估时机：①首次评估：吸痰管留置操作完成后10分钟内，由操作护士完成首次风险评估；②常规评估：留置期间每日至少完成2次规范评估，分别安排在晨间护理后、晚交接班前；③即时评估：患者发生体位变动、吸痰操作后、躁动程度改变、呛咳发作、气道压力异常升高、固定胶布污染松脱时，立即完成复评；④交接班评估：每班交接班时，由交班、接班护士共同复评风险，确认干预措施落实情况。

吸痰管滑脱风险评估维度及评分标准

本量表共纳入10项独立危险因素，采用0~3分4等级赋值法，总分范围0~30分，各维度评分