保险业保险风控部风控专员保险欺诈防范手册.docx

保险业保险风控部风控专员保险欺诈防范手册

第1章法律法规与政策导向

1.1核心法律法规梳理

《中华人民共和国保险法》是保险业立法的基石，其中第九十一条明确规定了保险欺诈的法律责任，要求保险公司对保险欺诈行为采取停止承保、终止合同、解除合同、退赔损失等严厉措施，并依法追究直接负责的主管人员和其他直接责任人员的法律责任，确立了“零容忍”的监管基调。《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条规定了惩罚性赔偿制度，即经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍；增加赔偿的金额不足五百元的，为五百元。