Sheet3
Sheet2
Sheet1
周口市农村低保救助申请审批表
编号
县(市、区)乡(镇)村村民组年月日
户主姓名
身份证号
照片
住房间(其中:主房间:危房间)
承包土地亩
粮食收入元
其它收入元
家庭成员姓名
关系
性别
出生日期
户口性质
婚姻状况
文化程度
职业
身体状况
劳动能力
户主
家庭致困原因
说明:
1、文化程度填写:文盲、学前、小学、初中、高中、中专、大学;
2、职业填写:上学、务农、外出打工;3、身体状况填写:健康、一般、残疾、重病、(在家庭致困原因栏说明何病、年医疗费支
出详情);4劳动能力填写;有部分、无;5、危房指主房;6、户口性质为;非农业人口(非),农村人口(农);
7、婚姻状况填写:未婚(未),已婚(已),离异(离),丧偶(丧)。
享受救助人数:人
人均年救助标准:元家庭年救助标准:元
村委会意见
乡镇政府审核意见
县市区民政局审批意见
村主任签字:村委会(盖章)
乡镇领导签字:单
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