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急性溺水急救与复苏专家共识（2026版）

1.前言与共识背景

溺水是全球范围内导致意外死亡的主要原因之一，尤其是在儿童和青少年群体中，其高致死率和致残率给公共卫生系统带来了沉重负担。尽管复苏技术在不断进步，但溺水急救的现场处理和院内复苏仍存在诸多误区和争议点。为了规范急性溺水的急救流程，提高复苏成功率，改善神经功能预后，基于国际复苏联合会（ILCOR）、美国心脏协会（AHA）及欧洲复苏理事会（ERC）的最新指南进展，结合我国临床实践现状，特制定本专家共识。

本共识旨在为急救人员、急诊科医师及重症医学科医护人员提供基于循证医学证据的推荐意见，内容涵盖从现场急救到院内复苏后全流程管理的关键技术要点。共识强调了“缺氧性损伤”的核心地位，纠正了传统急救中的不当操作（如控水），并重点关注低温脑保护及体外生命支持在难治性心脏骤停中的应用。

2.流行病学与病理生理机制

2.1溺水的定义与术语更新

长期以来，“干性溺水”、“湿性溺水”、“继发性溺水”等术语在临床和媒体中被广泛使用，但缺乏准确的病理生理学定义，且容易引起混淆。本共识明确建议：在医学记录和临床交流中，统一使用“溺水”这一术语，不再区分干性或湿性。溺水被定义为：由于浸没在液体中（通常为水）导致原发性呼吸衰竭，进而引起缺氧性缺血的过程。

2.2病理生理核心：缺氧与缺血级联反应

溺水的根本病理生理改变是急性缺氧。与心源性心脏骤停不同，溺